糖尿病视网膜病变又称糖网病,是严重胁迫眼力的致盲性眼病。糖网病处于早、中期时患者频频莫得任何症状,因此不少患者未能实时发现和侵犯,以至严重挫伤眼力以致致盲。近日,西北大学附属第一病院西安市眼科病院门诊部主任陆慧琴、西安市东说念主民病院眼底外科中心主任孙文涛在作客“东说念主民好医师”客户端《全民爱眼共筑“睛”彩》系列科普直播时,详备教养了糖网病的防治关系常识。
约三分之一糖尿病患者发生糖网病
陆慧琴说:“糖尿病在我国的发病率约为10%,而糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的,有时占到了三分之一,这是一个尽头广宽的数据。在糖网当中还有三分之一的东说念主会严重的影响中心眼力,也即是导致眼力的严重着落,严重的影响了咱们的眼健康。”
陆慧琴提出一朝被会诊为糖尿病,领先要遵命医师提出截止饮食、加强通顺,按时按量使用降糖的药物截止好血糖。同期,至少每年领受一次眼底的筛查,早期发现糖尿病的视网膜病变的发生,进行实时的侵犯。证实糖网发生的严重进度,患者还需要符合地镌汰筛查的技巧,比如每半年或者三个月查验一次,严重者可能需要一个月一次到病院领受查验。
在糖网早期实时发现和调整,按照医师的提出去进行全身的截止和如期的随访,不错把失明的风险申斥90%以上。
实时侵犯糖网增殖期眼力着落
我国最新的分期决策将糖网分为非增殖期和增殖期。非增殖期糖尿病视网膜病变的眼底变嫌包括毛细血管瘤样膨出变嫌、视网膜出血、硬性渗出和(或)棉绒斑。重度非增殖期糖尿病视网膜病变可见较多的出血点、静脉“串珠样”变嫌,及视网膜内微血管特殊。此期不足时侵犯,病情将发扬至增殖期糖尿病视网膜病变。
增殖期糖尿病视网膜病变的增生早期眼底可见视网膜荣达血管或视盘荣达血管,纤维增生期出现纤维血管膜,可伴视网膜前出血或玻璃体积血;增生晚期会出现牵拉性视网膜脱离,可并吞纤维血管膜、视网膜前积血或玻璃体积血。糖网发扬到增殖期不错导致眼力急剧着落以致失明,因此需要实时发现并侵犯。
糖网的三种常见调整方法
孙文涛先容,当今传统主流的调整方法有眼底视网膜的激光调整、玻璃体腔注药调整以及玻璃体切除手术调整三种。这三种方法怎么遴选,主若是证实眼底查验的情况来决定。
通过眼底荧光造影查验,不错判断眼底视网膜是否处于缺血缺氧的情状,再决定是否需要进行激光调整。
黄斑水肿会变成中心眼力的着落,通过黄斑OCT查验,不错了解是否存在黄斑水肿,进而判断是否需要近玻璃体腔打针抗VGF药物或者激素等一些药物的调整。
糖网病发扬到增殖期,或者到严重的非增殖期,可能需要进行手术调整。玻璃体切除手术主若是计帐增殖性的病变,同期将引起这些病变的荣达血管用激光调整等方法进行侵犯。
孙文涛指示广大糖网病患者,血糖截止欠安或者血压、血脂截止情况不好,以及糖尿病肾病莫得实时雠校皆是导致手术后疾病复发的身分,因此截止好血糖过甚他全身疾病很蹙迫。